ホーム　>　横山幸雄ピアノコンサート申し込みフォーム
横山幸雄ピアノコンサート申し込みフォーム

本フォームは2023年7月9日(日)にサラマンカホールで開催される横山幸雄ピアノコンサーチケット申込フォームです。

また、本フォームの入力内容について不明な点やお問合せなどございましたら松栄堂楽器本店までお問合せください(058-265-0481 営業10:30～19:00 木曜定休)

[ご注意]
フォームに入力された内容を送信せず、一定時間操作（アクセス）しなかった場合、データが保持されないことがありますのでご注意下さい。

お名前
※必須
お名前（ヨミガナ）
※必須
電話番号
※必須		 - -
メールアドレス
※必須		 *1
メールアドレス(確認用)
※必須		 *1
郵便番号
※必須		 -
都道府県
※必須
市区町村以下
※必須
横山幸雄ピアノコンサート（チケット料金 税込3,500円/1枚）
※必須

参加を希望される人数をご入力ください。
支払い方法
※必須

ご希望の支払い方法をお選びください（チケットはコンビニ払いを希望の方は弊社でのお支払い確認後に郵送、店頭払いの方は店頭での支払い時にお渡しいたします）

※支払い可能店舗：松栄堂楽器本店、ハーモニーステーション岐阜、県庁前店、トーン・パレット岐阜、各務原センター、ミュージックタウン鵜沼、可児店、多治見センター
※コンビニ払いを希望の方はコンビニ払い手数料500円(税込)を別途申し受けます。
本イベントを知ったきっかけ
※必須

本イベントをお知りになったきっかけをお選びください。
その他を選んだ方へ

上の質問でその他を選んだ方は、何でお知りになったかご記入ください。
松栄堂楽器音楽教室生徒の方へ

松栄堂楽器にお通いの方は、教室名をご入力ください。
その他

その他お問合せなどある方はこちらの欄にご入力ください。

*1 メールアドレスの入力に誤りがないか、またPCメールやドメイン指定で受信拒否設定をされていないかご確認をお願いします。

[個人情報の取り扱いについて]

本ページでご入力いただくお客様の個人情報は、[松栄堂楽器]へのお申し込みやお問い合わせ受付が目的で、これ以外の目的に使用することはございません。
個人情報の取扱につきましてご同意頂いたうえで「入力内容を確認」を押してください。
場合により、お返事まで日数がかかることもございますのであらかじめご了承ください。